培美曲塞鞘注化疗给药剂量及方案培美曲塞鞘注化疗成人单次给药剂量10mg，不需要根据身高、体重计算体表面积。建议鞘内给药时，同时给予地塞米松5mg。培美曲塞单独鞘注化疗，疗中可配合分子靶向治疗。首先，诱导鞘注化疗，每周2次给药，连续2周。随后，巩固治疗，每周1次给药，连续4周。如果同步全脑放射治疗。则同步放疗期间，每周1次给药，连续4周。注意事项：1、疗前常规检查要求血常规、肝功能、肾功能在正常范围。2、治疗开始前至少1天，必须应用叶酸及B12补充治疗。叶酸每日μg，不间断连续服用，直至最后一次培美曲塞给药后21天。如果营养状态不佳，素食者，建议增加叶酸剂量至-μg。维生素B12，单次μg，肌注给药，每3周一次，直至完成培美曲塞给药。3、治疗中至少每周1次，监测血常规及肝功能。白细胞/粒细胞降低的处理：重组人粒细胞生长集落刺激因子对症治疗。血小板降低更为多见，处理：白介素-11、TPO。转氨酶升高处理：还原性谷胱甘肽、甘草酸单胺、双环醇。4、每次鞘内给药时采集脑脊液，进行生化常规检查，监测是否发生化学性脑膜炎。收起
